Facteurs de décision de transfert en unité de soins intensifs

Les soins intensifs sont des prestations de santé particulières et coûteuses. Un patient séjournant en unité de soins intensifs est soumis à une lourde charge physique et émotionnelle, qui ne se justifie que si ses chances de survie et sa qualité de vie s’améliorent de manière significative. De plus, le transfert doit être en accord avec les souhaits du patient. Il peut être particulièrement difficile d’évaluer le bénéfice réel des soins intensifs pour des patients très fragiles, d’âge avancé et des personnes souffrant d’une maladie grave et ayant un mauvais pronostic. Le processus décisionnel doit être équitable. S’agissant par exemple de soupeser les circonstances, il convient de traiter tous les patients à égalité.

L’étude s’interroge sur les facteurs qui conduisent les médecins à transférer ou non un patient à l’unité de soins intensifs. Des entretiens avec des spécialistes de médecine interne et de médecine intensive forment une partie de l’étude. De plus, une évaluation des critères de décision est réalisée à l’aide d’un questionnaire. Il s’agit de déterminer d’une part si les médecins d’USI évaluent de la même manière que leurs collègues de médecine interne le risque de décès des patients. D’autre part, nous voulons examiner en fonction de quels facteurs ces évaluations sont effectuées.

Les résultats devraient permettre de déterminer des possibilités d’amélioration lors de l’évaluation de patients pour lesquels un transfert en unité de soins intensifs est envisagé et d’élaborer des stratégies favorables à une répartition équitable de cette ressource de santé.

Medical and non-medical factors that influence the decision to admit a seriously ill patient to intensive care