Regionale Unterschiede medizinischer Behandlungen am Lebensende

Untersuchungen aus mehreren Ländern zeigen, dass der Umfang medizinischer Behandlungen in der letzten Lebensphase regional erheblich variieren kann. Die unterschiedlichen Behandlungsmuster widerspiegeln nicht nur die effektiven Bedürfnisse der Patienten und deren Angehörigen, sondern sind vor allem auf eine unterschiedliche Angebotsstruktur, das heisst die unterschiedliche regionale Verfügbarkeit von Spitälern, Ärzten und Ärztinnen und Pflegeheimen zurückzuführen. Dies lässt vermuten, dass eine medizinische Fehlversorgung von Patienten besteht, die sich in einer besonders empfindlichen Lebensphase befinden.

Im Rahmen der Studie sollen die regionale Verteilung von Behandlungen am Lebensende in der Schweiz dokumentiert und mögliche Ursachen unterschiedlicher Behandlungsmuster identifiziert werden. Für die Studie werden Einzugsgebiete von Spitälern als geographische Einheiten verwendet. Dieses Vorgehen ermöglicht eine bevölkerungsbezogene Dokumentation der regional vorhandenen Ressourcen (Anzahl Spitäler, Ärzteschaft, Geräte usw. pro 1000 Einwohner) und deren Nutzung, unabhängig von vorgegebenen administrativen oder anderen Grenzen. Mit Hilfe von Daten der Krankenversicherungen werden die Behandlungspfade im ambulanten Bereich, in Spitälern und in Alters- und Pflegeheimen während der letzten zwölf Lebensmonate von Betroffenen abgebildet. Damit können regionale Unterschiede in der Behandlungsintensität und der damit verbundenen Kosten einzelner Patienten bestimmt und im Zusammenhang mit dem regional verfügbaren Angebot von Leistungen untersucht werden.

Die Resultate sollen dazu beitragen, dass die Bevölkerung auch in der letzten Lebensphase effizient und gleichberechtigt mit der bestmöglichen medizinischen Behandlung versorgt werden kann.

Regional and temporal variation in end of life care in Switzerland